云南急危重症专家研讨会在昆明召开

 云南急危重症专家研讨会在昆明召开

云南急危重症专家研讨会于4月26日昆明召开。会议特邀上海长征医院急诊ICU质控中心主任景炳文教授主讲，参会专家50余人。

景教授凭借多年的用药经验和出色的演讲，为大家分享了13个病例，提出了在临床救治中，CLS（毛细血管渗漏综合征）救治的“三部曲”，即大剂量乌司他丁、人血白蛋白、速尿或者连续性肾脏替代疗法联合治疗。景教授说，乌司他丁（UTI）作为一种广谱的蛋白酶抑制剂，对毛细血管内皮细胞都有较好的保护和修复作用，对CLS有“堵漏”作用；而人血白蛋白（HSA）除维持胶体渗透压以外，不激活炎性反应，具有抗氧化、保护组织和器官的功能，对血管内皮细胞也有保护修复作用，采用大剂量快速滴注，对血管外组织间隙水分和晶体具有回收作用；然后采用速尿或者连续性肾脏替代疗法（CRRT）将血管内的水排出体外。由此构成CLS救治“三部曲”，在临床上常取得较理想疗效，给县级医生提供了有效的治疗方案。期间，与会专家积极发言畅谈自己的看法，并根据自己医院实际情况、困难，就乌司他丁剂量问题展开讨论。学术部赵双老师对乌司他丁与生长抑素的区别进行了释疑：乌司他丁分子结构明确、作用机理明确，具有中国急性胰腺炎诊治指南推荐的抑制SIRS的作用，而生长抑素则没有。

次日，景教授应嵩明县人民医院普外科主任邀请，在学术部赵双老师、大区陈昆鹤经理的陪同下莅临该院ICU指导交流。景教授就医院实际情况对该院ICU科室建设进行指导并对三名危重病人的诊治提出了宝贵意见，强调乌司他丁在治疗中使用的重要性、必要性。特别是对“中毒”的危重病人来说，使用大剂量UTI，能收到良好疗效。

本次会议使医生们进一步了解乌司他丁在急危重症救治过程中的作用，肯定了大剂量UTI的疗效。

作者:昆明办/张惠琼